董瑞：血脉传承潜心研究“肺结节与肺癌”四十载

2023年5月5日，世界卫生组织宣布：“新冠大流行紧急状态结束”，历时3年之久的“新冠”爆发流行终于画上了句号。

但是，“新冠”灾难造成的后遗症却鬼蜮魔影般尾随而来。

据高分辨率的CT检查和筛查显示，过去鲜为人知的“肺结节”开始浮出水面，“肺结节”检出率倍增，这种新冠疫情后的异常情况，引起医疗部门高度警惕和社会各界广泛关注。

在这种严峻形势下，一个人和一所医院，出现在了人们的视野中，他们历史性地走进了防治“肺结节”的前沿舞台。

这个人就是十三届全国政协委员、民盟中常委、首都名中医、国务院特贴专家董瑞。这所医院就是董瑞院长创建的349张床位的二级甲等北京康益德中西医结合肺科医院。

董瑞院长和他的医院之所以引人注目，是因为董瑞院长40多年来血脉传承，潜心研究探索“肺结节与肺癌、肺纤维化与尘肺病、哮喘与慢阻肺、新冠病毒感染与长新冠”肺系八病的防治，积累了50多万的临床病例，总结出了“十大方术”，树立起了“十大品牌”。将血脉传承、创新开发的“董氏消瘤方”，运用到“肺结节”的临床实践中，肺结节的缩小、消退率达到了28.6%。

疗效就是中医药生命线。

全国各地的“肺结节”患者不约而同涌到了北京康益德中西医肺科医院，董瑞院长个人的“肺结节”患者日接待量突破了百人，年门诊量超1万多人次。

一：百年家传老方推陈出新

董瑞院长是全国政协十三届委员，作为一名医药卫生界的代表，牢牢的记住了总书记的嘱托：“怀救苦之心、做苍生大医”。

抗击新冠疫情3年，董瑞院长始终冲在一线，他每天坚持6：30到医院，亲自接诊疫情病人；安排布置“抗疫”工作，把“大明星”康养医院，献给怀柔区作为隔离观察点；围绕中医药抗击新冠肺炎积极建言献策，提交提案48件，《关于建立国家中医药重大疫情防治体系建设的提案》被评为十三届全国政协优秀提案，荣获“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

在与“新冠”病魔抗争的同时，董瑞院长想得更多看得更远，他把目标锁定在了“新冠疫情”带来的疾病防治和管理上，迅速的调整了医院的医疗重点和防治方向，率领北京康益德200多名医务工作者，坚定的挺在了防治“肺结节、肺癌”的前面。

这是用心血、意志、当担，在病魔和人民生命之间，建立起的一道坚强的防线。

1、血脉相传董氏消瘤方

早在上世纪八十年代，董瑞院长从亲叔叔董万英教授手里接过家传一百多年的“董氏消瘤丸”，他感到既兴奋又有缺憾、责任和追求交聚在一起，这是他内心真实的感受。兴奋的是前人留下36味药组成的“董氏消瘤方”对积聚、噎膈、瘿瘤、瘰疬、痰核等四十多种肿瘤病，积累了数以千计的病例，在京津冀民间有着良好的口碑。缺憾的是“董氏消瘤丸”所用方药庞大、毒性药较多、君臣佐使不清。责任是如何在法制社会的今天，在依法执业的当下，将这一疗效确切、毒性药众多的家传药方继承下来并发扬光大。

2、确立董氏消瘤方攻研肺结节与肺癌。

董氏消瘤方源于民国初期，记载的病例多为古代肿瘤，董瑞从家传残缺的上万病例中归纳总结和疗效分析，确定“肺结节与肺癌及甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤”等为“董氏消瘤方”的主攻方向，确立了董氏消瘤方治疗疾病的范畴。

3、确立“肺结节与肺癌”病因病机。

董瑞查阅了秦汉以来的有关积聚、肿瘤的中医防治资料，把“肺结节与肺癌”的病因病机锁定中医肺积范畴。以《黄帝内经》“阴阳平衡”的理论为基础，以“病机19条”为切入点，以“阳不化气阴成形、正气内存，邪不可干”为突破点，确定了肺结节防治的“脉体”学说与情志学说。责病机：“本”为脾肾阳虚、痰瘀毒而生、肝气郁滞，气与痰瘀毒互搏，“标”为痰瘀毒损伤肺络，特点为正虚与痰瘀毒损伤肺络贯穿发病全过程。

4、确立“肺结节与肺癌”的治疗大法。

确定了肺结节与肺癌的病因病机后，董瑞开始对家传的董氏消瘤方进行基础数据分析，发现了附子、肉桂、干姜、白芥子、人参与白术、鳖甲、三棱、猫眼草、猫爪草、鼠妇等具有大热、补气、软坚散结、攻毒等功效的多组药物，经过反复的临床研究、推敲、验证，确定了以“温阳、散结、扶正、驱邪、疏肝、逐瘀”为大法，从而将董氏消瘤方分解、重组、衍生出了治疗肺结节的“董氏金甲散结膏”和治疗肺癌的“董氏温阳化结膏”两个方剂，填补了“董氏消瘤方”病因病机的空白与治疗大法的缺失，创新了董氏消瘤方，推出了肺结节防治“六个一”。

二、“董氏二膏”成为肺结节与肺癌克星

“董氏金甲散结膏”和“董氏温阳化结膏”的诞生，是董瑞院长为治疗“肺结节、肺癌”做出的特殊贡献，得到中医行业的广泛关注和肯定，2023年6月15日，获得“中国药学发展奖临床医药研究奖（突出成就奖）”。

董瑞院长是中医主任医师、首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长、北京市首届复合型中医药学术带头人、国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员，他学术成就和医学成果独树一帜，还担任民盟中常委、十三届全国政协委员等多项社会职务。在国内外有着很高的地位和影响，是中医界认可的肺系病专家。

“董氏金甲散结膏”和“董氏温阳化结膏”的开发研制成功，为董瑞院长增添了迎战“肺结节、肺癌”病魔的利器。

董瑞院长亲自主持学术研发，发表了“董氏金甲散结汤辨证施治147例肺结节疗效分析”的学术文章，将“董氏金甲散结膏”实验研究成果，应用到“肺结节”临床治疗中，累计诊治肺结节及各类结节病3万余例，肺结节的缩小、消退率达到了28.6%，受到“肺结节”患者的普遍赞誉。

董瑞从“董氏消瘤方”拆分衍生出治疗肺癌的“董氏温阳化结膏”，总结出了温阳化结通络、疏肝理气通络、宣肺散结通络及软坚散结通络之治疗法则，实现了辨病、辨证、辨体质的三位一体。2020年7月，医院与中国中医科学院医史文献研究所合作开展《温阳化结膏（散）治疗肺积古代文献与临床研究》科研课题正式立项。医院设有肺结节与肺癌专业病床100张，对晚期肺癌及其它晚期肿瘤患者，董瑞提出“中医膏方内服、膏药外敷、艾灸、针灸”等综合治疗方案，大大减轻了晚期肿瘤患者的痛苦，提高了生活质量和生存率。

董瑞院长为了防治“肺结节与肺癌”，殚精竭力呕心沥血。为了掌握“肺结节与肺癌”的第一手材料，了解和掌握患者发病、患病、康复情况，40年来，董瑞院长坚持每周3天出诊、查房从未间断，单日门诊量超过百人。同时，还在中国中医科学院广安门医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立“肺结节预防与治疗”工作室。

新冠疫情开始后，肺结节检出率显著增加，董瑞院长迅速开展肺结节专科门诊和临床治疗工作，运用改造、创新、研制的新药“董氏金甲散结膏”，辅助埋针、艾灸、情绪疏导和药膳食疗”等综合疗法治疗肺微小结节、肺小结节，形成了中西医结合深度融合防治肺结节的“董氏方案”，取得了良好的效果。

“董氏金甲散结膏”和“董氏温阳化结膏”在防治“肺结节与肺癌”的临床效果，不但得到了“肺结节与肺癌”患者的广泛认可和接受，也得到了多位院士与国医大师鼎力支持，奠定了理论、临床与科研框架，为中医药防治“肺结节与肺癌”起到引领作用。

三、国内首创“肺结节”全周期管理

董瑞院长防治“肺结节”的又一项重大举措，让女儿董莹辞去中国中医科学院广安门医院工作，回到北京康益德“肺结节”防治团队，在国内率先建立起“肺结节”全周期管理方案，为全国各地肺结节患者提供全周期健康管理服务。

董莹，硕士研究生，主治医师，世界中联中医膏方专业委员会秘书长。自幼受父亲董瑞主任医师中医药文化熏陶和学术思想影响，从小接触传统中医“四小经典”和“四大经典”，怀救苦之心，立志做苍生之大医而步入杏林，以优异成绩考取了北京中医药大学的中医内科（肿瘤专业）7年制本硕连读专业，既有传统中医家传教育经历，亦经历了现代中医最高学府的高等教育，成为集传统中医与现代院校相结合的复合型中医药人才。硕士毕业后，中国中医科学院广安门医院呼吸科、中医皮肤美容科工作10年，期间得到了广安门医院副院长著名肿瘤专家李杰教授、著名中西医结合呼吸病专家李国勤教授及李光熙教授、著名皮肤病专家崔炳南教授精心指导，在诊治肺结节与肺癌、慢性咳嗽等肺系病及中医皮肤美容方面积累了丰富临床经验。

董莹回到北京康益德中西医结合肺科医院，被北京市中医药局指定为“董瑞院长学术传承人”，担任医院科研院长和肺结节首席研究员，创建了智能化的“肺结节全周期管理方案”，全面对“肺结节”进行科研攻关和全程预防、治疗、康复管理，把“肺结节”疾病的治疗管理前伸后延到未病预防、已病治疗、后期康复等全过程，使“肺结节”患者得到全周期治疗服务，提高“肺结节”的治疗效果。

董莹不负众望，带领“北京康益德中西医结合肺科医院肺结节专病攻关课题组”和“康益德肺结节全周期管理方案”团队，全力开展“肺结节”的科研攻关和防治管理工作，完成了“董氏金甲散结膏”辨证施治938例肺结节疗效分析，启动了“董氏金甲散结膏”辩证施治480例肺结节临床疗效观察等多个肺结节科研项目，将“从体质调理入手，改变肺结节在人体内生存、生长的整体环境”等新理论应用于临床实践，总体肺结节消退、缩小（患者情志改善）有效率突破了28.6%。董莹带领的科研团队，还利用国际先进影像技术与现代中医学理论相结合，对肺结节临床诊疗进行了全新的中医理论探索，创立了“汤剂+膏滋方+膻中穴埋针+艾灸+药膳食疗+情绪疏导”之中西医深度融合防治肺结节综合疗法，制定了“早期筛查+中医辨证施治+恶化外科手术+术后中医调理”之肺结节治疗“全周期”管理方案。同时，董莹还担任了《疗效是中医药生命线》主编、《中西医结合诊治肺结节》主编、32集国家中医药重点系列图书《国之大医》副主编兼编委会秘书长。

董莹的加盟助力，增强了董瑞院长治疗“肺结节”团队的力量，实现了董瑞院长治疗肺结节“三代血脉相传”的夙愿：

董瑞院长从叔叔董万英手里接过初始的“董氏消瘤方”，对方剂推陈出新，明确病因病机、确定治疗范畴、主攻“肺结节与肺癌”专病，提高临床疗效，在理论上和实践上实现了重大突破。董莹从父亲董瑞手中接力，用现代医学手段和技术，全方位的开展“董氏消瘤方”治疗“肺结节”的科研和提升，使“董氏中医”治疗“肺结节”跃上一个新的高度，进入科学研究和高端开发应用阶段，“董氏消瘤方”血脉传承探索出了中医药传承创新模式。

“董氏消瘤方”这一家传秘方，经过董瑞、董莹两代人创新改造、提升，使更多的“肺结节与肺癌”患者从中受益。

四、树牢“疗效第一”核心理念

“疗效是中医药生命线”是董氏中医对中医药疗效、效果的判定金标准，是“董氏中医”核心价值观，人人恪守，代代相传。

2022年，董瑞院长又出版了医学专著《疗效是中医药的生命线》，全面系统的阐述了现代医学条件下，董氏中医“疗效是中医药生命线”的核心思想，使治疗“肺结节、肺癌”做到了有章可循、有法可依。

《疗效是中医药的生命线》总结了董氏中医100多年来的行医实践，结合自己40多年的“肺结节、肺癌”研究，系统明确地叙述和规范了什么是“好中医、好药材、好中药、好疗效”。

《疗效是中医药的生命线》成为北京康益德中西医结合肺科医院医德和医疗准则。董瑞院长和北京康益德中西医结合肺科医院，视“疗效是中医药生命线”的守诚，得到了“肺结节、肺癌”患者和社会的一致好评。

董瑞院长是著名的中西医结合专家，他主推利用中西医结合的方法治疗“肺结节和肺癌”，依托医院拥有的德国西门子128排高分辨率CT（1毫米）、飞利浦彩超等先进专业数字检查设备，将国际先进影像技术与现代中医学理论相结合，对肺结节临床诊疗进行了全新的中医理论探索，建立了肺结节“早期筛查评估、中医辨证施治、外科手术干预、术后防复发、肺癌晚期关怀”的“全周期”管理方案。对于在肺结节早起筛查和临床中医诊治过程中发现的肺结节呈现恶性征象或具备手术指征的患者，肺结节全周期管理办公室开通与北京三甲医院肿瘤外科的医疗绿色通道，实施肺外科手术干预治疗，为患者提供对接就诊联系和交通等服务，方便患者及时进行肺外科手术治疗。在手术后，为预防肺结节再生，董瑞院长针对“肺结节阳虚质、肺结节气虚质、肺结节痰湿质、肺结节血淤质和肺结节气郁质”五种易发体质，提出运用“中医辨证施治”与“中医膏滋方”“艾灸”“冬病夏治”“冬病冬防”“药膳食疗”等综合治疗、调理，可达到肺结节术后防复发、术后体质调理、术后防再生的目的。

“放眼国际，追求一流”是董瑞院长奋斗的理想和志向。

在董瑞院长的中长期规划中，北京康益德中西医结合肺科医院“肺结节、肺癌”的诊治达到国际先进水平，实现科研攻关、临床与药品研发一体化，形成设备高端、人才一流、中西医深度融合防治呼吸病的医疗体系，在国内外树立“高、精、尖、强”的肺科品牌，朝着“百年康益德”目标迈进。

攻克“肺结节、肺癌”的路途还很遥远，治疗“肺结节、肺癌”还在路上。

董瑞院长的前面，目标却越来越近，也越来越清晰，他的“中医”愿望也即将变成现实。

供稿：北京康益德中西医结合肺科医院“肺结节”全周期管理办公室：白少林、张平剑